什么是微小肺癌？如何尽早识破它。复旦大学附属华东医院放疗科主任，主任医师，郑向鹏。大家好，我是复旦大学附属华东医院复旦大学附属华东医院主任医师。什么是微小肺癌？肿瘤放射调节科的郑向鹏医生，同时也是张国桢肺部微小结节诊疗中心副主任。今天我们想谈的话题是有关微小肺癌的一个内容。什么是微小肺癌？其实我们也知道，随着体检或者随着健康筛查的推进，特别是利用低剂量CT作为胸部的筛查，会在肺内发现越来越多的小于1公分的或者小于10毫米的一些小肺癌。把这些小于1公分的小肺癌统称为微小肺癌。在之前用胸片筛查的年代，其实这种小肺癌是很难发现的。现在用CT都发现了，发现了又引起重视。希望将这些小的肺癌能够及早的进行处理、及早的进行调节，避免肿瘤发展到更大的尺寸。所以说我们引入了这样一个微小肺癌的概念。我们希望利用这样的一个概念，让大家更加的关注早期肺癌的诊断与调节。点亮抗癌之路。复旦大学附属华东医院，放疗科主任，主任医师。如何诊断出微小肺癌？肿瘤放射调节科的郑向鹏医生。张国桢肺部微小结节诊疗中心副主任。今天我们来谈一谈关于微小肺癌的诊断的问题。诊断其实是一个比较困难的一个话题。目前我们对于微小肺癌的检出主要是靠CT，它的诊断。同时也是靠CT。因为微小肺癌是一个小的小于10毫米的结节。有的时候是毛玻璃结节，有的时候是实性结节，通常患者是没有症状的。很多患者都是在体检或者是在筛查的时候所发现的。也就说患者没有任何症状，做各种的血项检查也是没有异常的。所以这些患者的诊断就更多的依赖于影像学的手段。特别是CT，也就是说在这方面我们已经做了很多年的工作，它的诊断需要更多的依赖于影像学来判断这个结节的形态，这个结节与周边血管的一些关系。并且特别是多次随访重要。我们需要利用多次随访来评估这个结节。随着时间的变化，如果是肿瘤病变，这个结节要么多年不变，要么这个结节会逐渐增大。也就是说，增大增密增强增粗。我们提到的四增原则，是诊断微小肺癌的一个重要的一个标准。
2、放疗科护士在放疗科工作几年的领悟：无论平时多爱吹嘘自己支持国货的人，在需要放疗时，首选的也是进口设备。不信来看看便知，同样的科室同样的医生，两台机器，一台进口的，一台国产的，进口的那台总是人满为患。
3、放疗科教学我就是想问问，为什么只有你的科室这样操作？是故意折腾病人吗？[what]我放疗25次，每周都要抽血化验指标，合格了才能继续下去。可是抽血不痛，等待苦！妇科放疗科分了5个门诊，其他4个都是像银行一样，病人先到先取号，坐等医生到。唯独我们这个诊室没有取号机，（我不知道是不是坏了，难道是常年累月地坏？）先到先排，你若离开，对不起，别人马上前进一步，“站”得先机。[泣不成声]一进大门，但凡看见长长的、曲折蜿蜒的队伍，就一定猜到是我们这个诊室的病人，已经站了许久了！病人经过调节都很虚弱无力，别说一站就是一、二个小时，即使坐着都很难支撑。这势必要有人陪着、帮着排队。我每次去都要有表妹陪同，我坐着、她站着；我靠着、她依然站着！累了她就蹲着、再站起来，活动活动筋骨，反正位置是不能空的！[泣不成声]我不知道这位医生是何居心，是何用意！要如此“与众不同”！如此和病人过不去！如此鬼神一般操作！[what][what][what][what]
4、放疗科医生简介上午做了一台腹腔镜乙状结肠癌根治术，因肿瘤太小，术中借助肠镜定位。这就是所谓的双镜联合了，在我们医院多学科联合诊治是稀松平常的事情。前海总医院许多科室都在搞集团协同作战。以肿瘤内科、放疗科为主体学科群组成的肿瘤医学中心、以神经内科、神经外科、介入室、脑部磁波刀、伽马刀为主体的神经医学中心、以胃肠外科、消化内科、肝胆科为主体的消化疾病中心……。目的就是以系统疾病为中心、病人为中心，发挥专科1+1大于2的学科协同优势。下午是重症医学中心（急诊科、ICU）组织的多学科座谈。会后还要赶赴韶关，到前海人寿粤北分院准备一台肠癌手术。总院与分院的技术互补和人才双向流动，也是前海医疗体系医疗质量高标准和同质化的工作方法。
5、放疗科调节流程放疗科迷道拐角的弱化设计作者：做射线防护的靳双奇所有人都知道，放疗科需要装修，让环境变得更美好。都把心思用在墙顶地、灯光效果上，没人注意从迷道拐向机房，从机房拐向迷道，那个厚厚的庞然大物，迷道墙体的厚度，给患者带来的视觉冲击，心情随厚度而压抑，甚至沮丧。这个是目前全世界人都在忽略的问题。如何弱化，第一件事情就是拐角直墙的分割。让从迷道到机房的直墙分成三块。一块与迷道衔接，一块与机房衔接，中间一块与迷道墙体厚度衔接。使患者在防护门进入迷道，拐角进入机房，有一个过渡，或叫玄关。随之适应设备的冰冷，房间的空旷、心情的互换，美好全过程。当患者从候诊大厅进入机房或从机房出来时，被直墙的分割所关注，忽视迷道墙的存在，弱化迷道墙厚度，把压抑感降到低。迷道墙末端，往往是直角梯形或等腰梯形。在设计时，区分迷道墙体内外色彩，用于迷道墙末端相对的墙体交相辉映，形成协调和配套。让层次感丰富，弱化厚度，被多角度所吸引。起到弱化厚度、忽视迷道、增加线条、心情平静的效果。吊顶假若可行，随之与迷道拐角墙体配合，做上合适的色彩和灯光，形成一个玄关，呈现给患者。让患者进来时感觉王者归来，出来时凯旋而归。在结合整体装饰，辅助音乐调节系统，让患者的心情愉悦、响遏行云、饕餮盛宴、容光焕发、神采奕奕。编辑：金凯防护靳双奇校对：金凯防护李俊伟审核：金凯防护许瑞平
6、放疗科开科介绍凯防护器材有限公司专业、专注、专心射线防护，为客户提供整套辐射安全与防护解决方案。主要对医院放射科、CT室、介入科、放疗科、核医学科、体检科、口腔科、碎石科、腔镜中心、骨密度中心；工业方面工业探伤、辐照、安检、测井等。#放疗科简介#
7、放疗科室简介放疗科防护门的运输作者：做射线防护的靳双奇放疗科的防护门运输主要分出厂前准备、上下车过程、运输过程、安装过程运输四大部分组成。一、出厂前的准备工作。1、门体预埋件和吊装件的调试，防护门转运过程中万无一失。要求丝扣顺畅、无松动、无滑丝。切记预埋件和吊装件分别是一体的，不能是拼装的。有时候为了省料，用两节拼装焊接、吊装过程一旦损坏，危险，重则伤及生命。2、防护门所有主陪件物品清点。3、后的检查，无遗漏。4、包装。门体、轨道、其他部件三部分规整，打包（若是专车运输门体和轨道可不打包）。门体的打包是防护门的关键之处，决定了防护门运输过程是否损坏的关键。门体包装的叉车位置必须设计专用垫木，做清晰的标记。若包装设计吊装件，需要清楚的标准用法，切记吊装件拧紧方可吊装。包装的上方注明本货物不能颠倒、翻转、吊装和叉车使用位置、重量、上方承重重量、门体包装外径尺寸、防水等注意事项。5、确定运输路线，选择合适运输工具、适合的运输方式。6、准备安装工具和近距离转运工具。7、调配专业的安装人员。二、上下车过程。上下车通过航车、龙门架、叉车或吊车吊运上车。一定注意使用工具的起重能力，吊装件的结实和拧紧。平起平放，切忌颠倒翻身。三、运输过程。若超宽需要办理运输许可。重点讲一下从医院到机房门口的运输。这个运输过程，若有叉车就能解决问题。若叉车进不去，就需要靠小型平板车或专用推门立车，人工运输。尤其是门体从平放到立直过程、门体从立直到平放和立直运输过程中防护门的稳定性和平衡性。四、安装过程运输。门体到门口，要把门立起来，就需要用倒链或电葫芦起升。这个过程门口不能有人。需要检查吊装环的结实、、吊装预埋件与吊装件的链接、倒链或电葫芦的起重能力。门立起来，挂上轨道，整个防护门的所有运输过程就结束了。编辑：金凯防护靳双奇校对：金凯防护李俊伟审核：金凯防护许瑞平
